呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌,应首先考虑
A、消化性溃疡并出血;
B、肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血;
C、急性胃黏膜病变;
D、急性胰腺炎;